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脑积水有哪些常见症状
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 一般状况:临床见症并不一致,病理变化也不类同,病者的年龄,病程的轻重,病期的长短,病变部位的不同,病变性质的差异,以及患者治疗措施差异,患者体质差异等表现的症状可有差异。胎儿先天性脑积水,多导致死胎,出生以后,脑积水可参在任何年龄出现,多数于生后6个月前,年龄小的患者颅骨缝尚未接合,头颅容易扩大,颅内压增高的症状较少。

  先天性脑积水,临床表现为婴儿产后数周至数月起,头颅渐增大,增大速度较正常婴儿快2~3倍。少数婴儿出生后头颅即较大。头颅与身体发育不成比例。头颅呈圆形,额部前突,前颅扩大隆起,张力高而搏动减弱,颅缝分离,颅骨变薄。额颞部头皮静脉怒张,眼球下旋,巩膜上部露出(日落症)。头颅叩诊时有破壶声(Maceren征)。因头颅巨大而婴儿不能抬头。严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫,视神经萎缩,视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪(以下肢为重)、锥体束征阳性、去脑强直及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

  对颅缝及卤门均已闭合的儿童或成人患后天性脑积水者,颅内压增高时亦可有轻度颅缝分离。因头颅并不增大,不足以代偿颅压增长速度,因此临床上头痛、呕吐及视神经乳头水肿等颅压增高症状较为突出。少数老年性脑积水主要表现为缓慢进展的智能障碍、精神症状、行走困难及尿失禁等,无颅压增高症状,又称“正常压力脑积水”。


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