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脑鸣新观点
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                                                                脑鸣               
   脑鸣是自觉头脑中有音声鸣响的症状
   脑鸣是一种很复杂的疾病.现代医学对脑鸣认识很少,现在的西医教科书,和中医教科书对脑鸣只字不提.多年来培养的医生,按照书本学习.不认识脑鸣,认为没有这个病。多数患者只能按耳鸣治疗。有的病人十年,二十年脑鸣得不到有效治疗,病人苦不堪言.
    我经过多年的临床实践,发现脑鸣确实存在.根据我多年的临床实践把脑鸣分为 1  客观性脑鸣  2  主观性脑鸣 .两大类.临床上以主观性脑鸣为多数,客观性脑鸣占少数. 一般而言,客观性脑鸣是指脑部确实有病灶存在如:颅内动脉血管狭窄,动脉瘤,或血管畸形,脑桥被盖外侧部分的病理损害<多位肿瘤所致>这类病人一般经过CT 或者核磁共振检查多能发现阳性病灶,治疗起来比较麻烦,需要治疗原发病灶,部分病人需要手术治疗才能去掉病根.多数脑鸣病人是主观性脑鸣,这类病人脑部没有器质性病变,只是脑功能失调,并且根据我的经验,年轻人多见,大多数病人有长期顽固性失眠,情绪激动,生气,长期熬夜.神经衰弱等.这类病人经过多次检查很少有阳性发现,有的病人仅能查到 脑动脉痉挛,脑供血不足等,治疗起来相对简单.但是脑鸣治疗需要时间.
    古人对脑鸣的认识:

     <<证治要诀·眩晕肌》·头上有如鸟雀啾啾之声,…此头脑挟风所为也。’    {
   《 临证指南医案·肝风》心悸荡漾,头中鸣,七八年中频发不止,起居饮食如常.此肝胆内风自动,宜镇静之品。”
    
    《病源流犀烛·头风痛》;·有头脑鸣响,状如虫蛀,名曰天蚁,宜茶末吹鼻效.1
   《名医类案》称‘头响’,《杂病源流犀烛》称‘头脑鸣响。。
    古人认为,脑呜是“雷头风”的主症,如《证治准绳杂病》云:‘雷头风,头痛起核块者是也。或云头如雷之鸣也。为风邪所客,风动则作声也。’此言头起核块脑有雷鸣之声,临床少见。近代有报导,系脑中生肿物而作鸣,为脑鸣之重证。


    古代鲜有单论脑鸣者,常将耳鸣脑鸣并论,如《名医类案·首风》云:‘头晌耳呜,顶疼目眩 , …·气挟肝火.”二者可同时并见,但又有区别。专论脑鸣.
 
     近代有人将脑鸣在临床上区分为:真性脑鸣(他人亦可听到)及假性脑鸣(仅为病人主观感觉)。显然真性脑鸣预后不佳.
 

   

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